調査票I,
1,氏名及び男女の別
2,世帯主との続き柄
3,出生の年月
4,配偶者の有無
5,教育
6,ふだん家族の介護・看護をしていますか　している場合はどこでしていますか
7,ふだん仕事をしていますか
8,勤めか自営かの別
9,本人の仕事の種類
10,勤め先・業種などの企業全体の従業者数
11,普段の1週間の就業時間
12,週休制度
13,連続した休暇（1週間以上）の取得の有無・時期・使い方
14,住居の種類
15,居住室数
16,自家用車の有無
17,世帯の年間収入（税込）
18,氏名
19,世帯主との続き柄
20,出生の年月
21,在学・在園の状況
調査票II,
1,スポーツについて
2,学習・研究について
3,趣味・娯楽について
4,社会的活動について
5,旅行・行楽について