（一）,収入及支出,
（二）,世帯及住宅に関する事項,
,1,氏名
,2,世帯における地位
,3,男女の別
,4,出生の年月日
,5,配偶者の有無
,6,職業
,7,持家、借家間借の別（農業者に付ては持家、借家の別）
,8,室数
,9,畳数
,10,家賃又は間代（農業者に付ては家賃）
,11,敷金（給料生活者及労働者に限る）
,12,土間の坪数（農業者に限る）
（三）,農業に関する事項（農業者に限る）,
,1,土地の種別及面積
,2,主要作物の経営段別
,3,家畜の種類及数
,4,養蚕掃立枚数
,5,農産加工の種類及規模