一,住宅に関する事項,
,イ,構造
,口,破損の程度
,ハ,階数
,ニ,建て方
,ホ,種類
,へ,所有関係に関する事項
,ト,建築時期
,チ,床面積
,リ,建築面積
,ヌ,敷地面積
,ル,設備に関する事項
,ヲ,増改築に関する事項
,ワ,敷地の所有関係に関する事項
,カ,世帯の存しない住宅の種別
二,建物の用途,
三,世帯に関する事項,
,イ,世帯主又は世帯の代表者の氏名
,口,種類
,ハ,構成
,ニ,居住室に関する事項
,ホ,年間収入
,へ,家賃又は間代
四,世帯の主な働き手又は世帯主に関する事項,
,イ,年齢
,口,従業上の地位
,ハ,通勤時間
,二,現住居に入居した時期
,ホ,転居の理由
,へ,前住居に関する事項
五,住環境に関する事項,
,イ,日照時間
,口,敷地に接している道路に関する事項